해리성 장애 (해리성 정체감장애), 내 안의 또 다른 나

최근 ENA 채널의 '나의 해리에게'라는 드라마가 인기를 얻고 있습니다.

마음 속 깊은 상처로 인해 새로운 인격이 발현된 여주인공의 2가지 인격.

여주인공의 너무도 다른 두 인격을 각각 마주하게 되는 두 남성과의 복잡하고 애절한 삼각관계 같은 조금은 복잡해 보이는 스토리인데요.

유일한 가족이었던 동생의 실종과 8년간 사귀던 남자친구와의 이별로 의지할 곳 하나 없이 불안함을 느끼던 중 마주하게 되는 낯선 인격.

낯선 인격으로 보냈던 시간은 인격이 사라지고 나면 전혀 기억이 나지 않지만, 그 흔적이 여기저기 남아 있는 것을 보게 되면 당황하고 혼란스러울 수 밖에 없습니다.

이렇게 정체성 결여 문제로 인하여 한 사람 안에 둘 또는 그 이상의 각기 다른 정체감이나 인격이 발현되는 것을 해리성 장애(Dissociative Disorder)라고 하며, 해리성 장애에는 해리성 기억상실, 해리성 정체감 장애, 해리성 둔주가 하위에 속한 질환으로 구분되고 있습니다.

해리성 장애의 종류(Dissociative disorder)

해리성장애는 흔히 들어 알고 있는 해리성 기억상실, 해리성 둔주, 해리성 정체감 장애 등으로 나뉘게 됩니다.

1) 해리성 정체감 장애 (dissociative identity disorder)

한 사람 안에 둘 이상의 구별된 인격 상태가 존재하는 상태로 흔히 다중인격이라고 부르고 있습니다.

2) 해리성 기억상실

심리적인 외상으로 근래에 일어났던 중요한 기억을 잃어버리는 경우를 말하며, 이때 상실되는 기억은 선택적이고 부분적입니다.

3) 해리성 둔주

자신의 과거나 정체성에 대한 기억을 잃고, 자신이 속한 곳에서 벗어나 방황하는 상태를 말합니다.

떠난 기간 동안에는 전혀 새로운 이름, 성격 등을 갖게 되어 아예 다른 사람으로 살며 회복되면 둔주 기간에 있던 기억을 떠올리지 못합니다.

해리성 장애의 원인

정신분석적 입장으로는 억압과 방어기제가 매우 강하고, 광범위하게 적용된 상태라고 말하고 있습니다.

행동주의적 입장에서는 고통스러운 환경을 피하기 위하여 학습된 것이라고 하는데, 이는 달아남(둔주)을 통해서 혐오적 환경을 회피함으로써 고통스러운 기억과 감정을 부인하는 요소가 작용한 것으로 볼 수 있습니다.

해리성 정체감 장애 (해리성 인격장애)란?

해리라는 것은 연속적인 의식이 단절되는 현상을 의미하는데, 해리에 의해 나타나는 증상에 따라 다양한 장애로 분류되고 있습니다.

해리성 정체감장애(해리성 인격장애)는 한 사람 안에 둘 이상, 각기 다른 정체감을 지닌 인격이 존재하는 경우를 일컫습니다.

가장 간단한 형태로 인격이 2명인 '이중인격'이 있으며, 3명부터 수십 명에 이르는 인격을 가진 경우도 있습니다.

평소의 자기와 다르게 느껴진다거나, 뭔가 자신으로부터 다른 인격이 분리되는 것 같은 느낌을 받는 것을 '이인증'이라고 하며, 자기를 지각하는 것에 문제를 경험합니다.

이 또한 해리성 정체감 장애로 불립니다.

해리성 정체감 장애 증상

1. 비현실적으로 느껴짐

마치 자신이 다른 사람처럼 느껴지며, 우울한 기분이 들고 정신이 매우 불안한 느낌을 받습니다.

본인이 마치 기계인 것 같은 착각이 들고 지금 현실 세계가 비현실적으로 느껴져 마치 꿈을 꾸고 있는 것 같은 기분이 들기도 합니다.

2. 익숙한 사람들도 낯설어짐

갑자기 본인이 처한 상황들이 비현실적으로 느껴지기 때문에 평소 익숙한 사람들도 낯설게 느껴지며 주변 환경에도 적응을 하지 못하게 됩니다.

물체를 볼 때에 실제 크기보다 더 크게 인식하거나 반대로 작게 인식하기도 하는데, 타인이 기계적인 존재처럼 느껴지기도 합니다.

3. 현재를 잘 인식하지 못함

이러한 이인증 증상을 경험하는 분들은 현재 시간을 잘 인식하지 못하고, 시간적인 개념도 없어 우울함과 불안감을 경험하는데, 본인이 물건이나 여러 상황, 사람을 이상하게 비현실적으로 있다는 것을 스스로가 인지하기 때문에 다른 정신장애와 다르다 볼 수 있습니다.

4. 거시증 및 미시증

물체의 크기와 형태가 다르게 보이는 거시증 및 미시증이 있을 수 있습니다.

해리성 정체감 장애 원인

해리성 정체감장애의 원인은 충격적인 사건에 의한 트라우마, 심신의 취약성, 환경적 요인, 약물의 영향 등 의해 나타나게 될 수 있습니다.

특히 성장 과정 중 정신적 혹은 육체적 학대 등과 같은 외상을 받은 경우, 이러한 증상을 겪을 가능성이 높고, 고통스러운 경험과 갈등적인 상황에서 자신을 방어하기 위하여 나타나기도 합니다.

인격의 이동, 발현되는 것은 매우 갑자기 이루어지게 되고, 각각의 인격에서 경험한 것들은 기억하지 못하는 것이 일반적이지만, 때로는 친구나 가까운 사람으로 경험하기도 하고 성별이나 인종, 연령대를 넘나드는 인격으로 발연되기도 합니다.

해당 증상을 겪는 분들의 1/2 정도에 해당하는 분들이 심각한 외상을 경험하기도 하는데요.

이 밖에도 생명의 위협을 경험하신 분들 중 60% 해당하는 사람도 일시적으로 이인증을 경험하기도 한다고 합니다.

또한 신경학적인 원인으로 뇌종양, 간질, 뇌진탕 등과 동반하기도 하며, 대사 이상에 의하여 유발되는 경우도 있습니다.

해리성 정체감 장애 치료방법

해리성 장애 중 해리성 정체감장애는 가장 심각하여 회복이 불안정한 경우가 많고, 발병시기가 빠를수록 치료의 경과가 좋지 않은 경우가 많습니다.

증상에 따라 약물치료나 심리상담으로 치료의 효과를 얻을 수 있긴하지만, 아직 확실한 치료방법이 정해져 있지는 않습니다.

정체성 결여로 인해 발현되는 다수의 인격을 우선 파악하고, 부정적이거나 문제가 있는 성격에 대한 심리치료를 시행하며 필요한 경우 입원 치료가 필요할 수도 있습니다.

기분을 조절하거나 세로토닌의 재흡수를 억제하는 약의 복용이나, 인지행동치료 등으로 개선을 기대할 수 있고, 스트레스 조절을 하거나, 유산소 운동을 습관화 하도록 하는 것을 권장하고 있습니다.

1) 심리요법

상담을 통해서 이러한 증상을 일으키는 갈등 요소를 대화를 통하여 확인하고, 그에 대한 치료를 진행하게 됩니다.

2) 약물치료

해리성 장애에 처방되는 약은 없지만, 대부분 이러한 장애가 있는 경우, 우울증 혹은 불안장애를 가지고 있는 경우가 많기 때문에 항우울제나 항불안제가 처방되고 있습니다.

3) 인지요법

사고에 변화를 유도한 원인과 그로 인한 결과에 초점을 두어 치료를 모색하는 방법을 말합니다.

해리성장애는 발병원인과 종류에 따라서 치료방법이 조금씩 달라집니다.

해리성 정체감 장애는 다양한 인격들을 모두 나오게 해서 그들 사이의 힘의 균형을 파악하고 평형을 갖게 하도록 진행되기도 합니다.

만약 외상적인 경험이나 약으로 인해서 증상이 찾아온 경우, 해당 경험이 끝나면 자연스럽게 회복이 됩니다.

또 정신증 및 불안장애 등과 동반을 한 경우라면, 원인이 개선되면 이인증도 함께 치료가 가능할 수 있습니다.

하지만 극적으로 치료가 되는 경우는 거의 없으며, 증상이 심각했던 경우라면 완화되었다는 진단을 받은 후에도 다시 재발하는 등 만성으로 진행될 수 있기 때문에 지속적인 관심과 치료가 필요할 수 있습니다.